单发肌瘤是男性女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。它们产生于单发子宫的平滑肌细胞的生长,根据肌瘤的位置,可分为粘膜下、间质和浆膜下肌瘤。在没有生育意愿的情况下,子宫肌瘤可能看起来微不足道,但对于准备怀孕的妇女来说,它们可能是怀孕道路上的一个主要障碍。如果试管婴儿与子宫肌瘤有关,应该先治疗子宫肌瘤,还是应该立即开始?
研究表明,30至50岁的妇女有30%的风险患子宫肌瘤,但在这个阶段不可能确定该病的原因。对于接受试管婴儿的病人来说,是先治疗子宫肌瘤还是立即进行人工周期的决定,必须取决于子宫肌瘤的大小和位置。
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1.子宫肌瘤大小对试管婴儿的影响
如果子宫肌瘤只有1至2厘米大小,并且不影响子宫内膜,患者可以不进行治疗而进行试管婴儿周期。
如果子宫肌瘤超过4厘米,则被认为是非常大的,应首先进行治疗,无论其位置如何。由于大的子宫肌瘤在怀孕期间很可能在雌激素的影响下再次生长,也可能缩小甚至恶化,这不仅影响了试管婴儿的成功率,也严重损害了患者的身体。
2.子宫肌瘤对试管婴儿的影响。
如果肌瘤生长在粘膜下区域或粘膜下肌瘤压迫子宫内膜并导致子宫腔内出现肿块,将影响试管婴儿胚胎的生长和发育,应在移植前通过腹腔镜手术切除。手术后,肿瘤需要修复3-6个月才能进行IVF治疗。
如果肿瘤是浆膜下恶性肿瘤或间质肌瘤,它不会影响子宫内膜的生长发育或试管婴儿胚胎的受精,因此可以用药物治疗并随后进行监测。如果间质纤维瘤的直径超过4厘米,并有向子宫内膜突出的趋势,则需要进行腹腔镜手术来切除。在不影响子宫内膜标准的情况下,手术治疗应尽可能干净,以防止恶性肿瘤的再次生长;手术后必须经过一年时间才能进行试管婴儿妊娠。
子宫内的恶性肿瘤也需要通过手术治疗来切除。子宫内的恶性肿瘤直接影响试管婴儿胚胎的受精及其生长和发育;在严重的情况下,这可能导致立即流产和胎儿死亡。
如果是试管婴儿,患者应该听从医生的专业建议,不要再继续下去了,无论是立即进行人工周期还是先切除子宫肌瘤。如果需要先切除肌瘤,可以在子宫环境恢复后进行试管婴儿治疗。如果不能修复子宫环境,不仅会影响试管婴儿的通过率,而且还会继续影响患者的身心健康。
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