人工授精和试管婴儿都是帮助受孕的科学技术。患者往往把人工授精和试管婴儿混为一谈,不知道它们之间的区别。但从人工授精和试管婴儿的定义和助孕过程可以看出,它们之间还是有很大区别的。下面试管婴儿专家就分别和大家谈谈什么是人工授精和什么是试管婴儿,供准备做人工授精或试管婴儿的夫妻参考,以便患者做出更有利于自己怀孕的选择。
1 什么是人工授精(IUI)?
人工授精是指在排卵期将经过处理的男性精液注入女性伴侣的子宫腔内。这意味着IUI不涉及取卵的过程。
2 谁需要人工授精?
首先是男性伴侣的问题。一方面,男方有性功能障碍,包括阳痿、早泄等,不能进行正常的性生活;另一方面,男方的精液检查有异常,精子少,活力弱等。
二是女方的子宫颈有问题。如宫颈做过手术或物理治疗,影响精子穿透;三是临床上没有发现明确的问题,如排卵正常,精液检查正常,双侧输卵管检查清楚,但仍未怀孕者,当然也不排除其他原因。
人工授精的必要条件是:一侧或双侧输卵管通畅;女方有排卵或能用药物促进排卵;男方的精液不能太差(临床上一般控制在正常值的一半以上)。
人工授精的方法相对简单。在确认人工授精的适应症和夫妻双方愿意做人工授精后,进行常规的身体检查,检查合格后进入人工授精程序。
3、人工授精的具体流程如下。
第一步:监测自然周期或使用药物促进排卵,并通过B超监测卵泡发育。
第二步:等待卵泡发育并自然排出或打针帮助卵泡排出。
第3步:在排卵时取出并处理男性伴侣的精液。
第4步:将处理后的精液注入子宫腔。
第5步:必要时进行黄体支持。
最后,在IUI十四天后检查是否怀孕。
体外授精的成功率一般在每个周期约为10%至20%不等。
4 那么什么是体外受精(IVF-ET)?
试管婴儿是指取出女方的卵子和男方的精子,在实验室中进行人工授精,然后在实验室培养中形成胚胎后,将其移植到子宫腔。
5 什么样的人需要做试管婴儿?
1. 排卵异常或不排卵。
2. 精子和卵子不能结合(常见的是输卵管不通)。
3、男方精子少、弱或畸形者
4、子宫内膜异位症。
5、不明原因的不孕症和免疫性不孕症。
注:目前,试管婴儿技术已发展到第三代,相关技术齐全、先进,可以实现患者的所有生育计划,必要时可以开展辅助受孕方案。
6、试管婴儿的过程是怎样的?
在确认试管婴儿的适应症和夫妻双方愿意接受试管婴儿的情况下,夫妻双方将进行常规的身体检查,检查合格后进入试管婴儿流程。
第一步:根据女性伴侣的年龄和卵巢储备情况确定治疗方案。
方案的核心是抑制或不抑制以及如何抑制。抑制什么?抑制女性体内垂体激素的自发分泌,为下一步刺激卵泡发育做准备。各种方案的区别在于抑制的时间和强度,甚至是不抑制。
第二步:在满意的抑制后,用药物刺激卵泡的发育。
这个时期需要经常到医院抽血和做B超检查,并且需要根据激素和卵泡发育情况及时调整药物的剂量,这个过程大约需要7~14天。
第三步:卵泡发育成熟后进行HCG或艾泽(又称夜针)注射,安排取卵。
第四步:在超声引导下从阴道抽出卵泡液,送至实验室进行取卵。
第5步:男性伴侣将取出精液并送至实验室处理。
第六步:实验室内授精,根据男性伴侣的精液情况,决定采用常规受精(即第一代)或单精子卵泡塑形术(即第二代)。
第7步:实验室内观察和培养胚胎,直到第3-6天。
第8步:移植,将培养好的胚胎植入子宫腔内。
第9步:冷冻剩余的胚胎。
第十步。黄体支持。
第11步:取卵后14天(或在一些中心,在移植后)检查是否怀孕。
如果没有怀孕,等待第三次月经后的冷冻胚胎恢复移植,如果没有冷冻胚胎,可以重新开始IVF周期。
注意:目前,国内试管婴儿每个移植周期的怀孕率约为33%至40%不等,而国外试管婴儿的成功率约为65%至70%。此外,国内试管婴儿的费用约为30,000至80,000美元,而国外约为60,000至100,000美元。
需要注意的是,人工授精和试管婴儿都是为了解决不怀孕的问题,所以如果一对夫妇尝试了一年以上没有怀孕,可以考虑这两种助孕方法。
试管婴儿怀孕成功后也有可能出现胚胎流产、流产和宫外孕,其发生率与自然怀孕相似。虽然,这些几率降低了,但还是会发生,所以,努力防止宫外孕、胚胎流产等也不是做试管婴儿的理由。
最后说明一下在中国做试管婴儿的条件。根据卫计委的文件,目前做人工授精和试管婴儿需要的文件是夫妻双方的身份证和结婚证。不需要提供出生证明或生育证明,只需要提供夫妻双方签署的遵守计划生育的承诺书。国外试管婴儿的要求是签证和护照。