众所周知,女性的最佳生育年龄是23至30岁,一旦超过35岁就被称为 "高龄孕妇"。
为什么35岁是高龄妊娠?
为什么35岁被定义为 "高龄妊娠"?这与唐氏综合症的诊断有关。
据香港时代医疗报道,30至40年前,35岁生出唐氏综合症孩子的几率是200分之一,当时因羊水穿刺导致的流产率也是200分之一。 随着孕妇年龄的增长,胎儿患唐氏综合症的风险明显增加,但因羊水穿刺导致的流产率本身并没有增加。据统计,在35岁以后立即进行羊膜穿刺术更具有成本效益。
因此,将35岁定义为 "高龄产妇 "是在提醒孕妇及时进行羊膜穿刺。
鉴于医疗技术的进步,现在35岁生出唐氏综合症孩子的概率是1:350,而羊水穿刺的流产率则低于1:1000。
在过去的十年中,许多国家将高龄妊娠的年龄限制定在40岁以上,而40岁以上妇女发生妊娠并发症的风险明显高于40岁以下的妇女。
那么,高龄孕妇的风险是什么?
高龄孕妇的风险1:不孕不育。
据统计,35岁妇女的生育能力是25岁妇女的一半,而40岁妇女的生育能力是35岁妇女的一半。你可以想象,对老年妇女来说,准备怀孕可能是漫长而困难的。
风险2:胎儿畸形
胎儿中最常见的染色体异常的风险在35岁以后急剧增加,仅唐氏综合症在45岁妇女中的发病率就达5%。
高龄孕妇的风险3。自然流产
由于卵子的质量随着年龄的增长而下降,在胚胎发育过程中出现畸形和流产的风险也随之增加。此外,产妇年龄增大、工作压力大、荷尔蒙系统紊乱和黄体功能不全等因素也会增加高龄孕妇流产的风险。
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1、高龄孕妇的风险四:怀孕期间的并发症
2、35岁以后,妇女在怀孕和分娩期间出现几种常见并发症的风险也会增加,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘和产后出血,这些都是35岁以后的高峰。
3、应该采取什么措施来减少老年孕妇的这些风险的发生?
● 准备怀孕时,应考虑以下事项。
进行健康检查,评估是否有慢性疾病、传染病、遗传性疾病等,以及是否适合怀孕。请专业医生为你提供准备怀孕的建议,注意药物的适应症,更换可能致畸的药物。
控制体重,在怀孕前尽量将体重指数维持在18.2-23.9。BMI=体重(KG)÷身高(cm)2
自我保健,服用叶酸预防胎儿神经管畸形,优化饮食,运动和心理调节。
④接种MMR疫苗、流感疫苗、百日咳疫苗等。
⑤ 做好地中海基因检测和显性TORCH的筛查工作(如果适用)。
● 在怀孕早期,要考虑以下几点。
尤其是月经周期不规律的高龄孕妇,建议在怀孕第6-8周进行超声检查,以明确是宫内妊娠还是宫外孕,对于剖腹产后再次怀孕的妇女,应确定受精卵的着床部位等。
早期咨询,筛查风险因素,并聘请专家提供怀孕期间的健康建议。
● 在怀孕的中期和晚期,要考虑以下问题。
严格的产前检查和产前诊断,包括。
对于高龄孕妇,首选侵入性产前诊断。如果有侵入性产前诊断的禁忌症,可以考虑进行无创产前基因检测。
建议在妊娠20-24周和28-30周进行超声扫描,以检测结构异常和了解胎儿发育情况。
必要时进行核磁共振成像或胎儿染色体核型和基因检测。
②应注意妊娠期间并发症的检测,包括血糖、血压、自发症状和尿蛋白状况。
评估和分娩时机:高龄不是剖腹产的指征,尤其是40岁以下的孕妇,阴道分娩的成功率和安全性与适龄的初产妇没有明显区别。然而,妊娠40周后,胎儿宫内死亡的可能性增加,建议年龄≥40岁的老年妇女在40周前的适当时候终止妊娠。
怀孕期间适当的饮食和运动可以有效地控制产妇体重和胎儿大小,减少难产和分娩时并发症的风险。
在分娩期间和分娩后,应注意以下事项。
分娩期间,建议立即摄入能量并少量进食半流质饮食。
注意因宫缩乏力引起的产后出血,并建议采用分娩镇痛(也称为无痛分娩)。
③母乳喂养、产后恢复和良好的心理健康,以减少产后抑郁症,如有需要,可由心理医生进行心理咨询。
④加强盆底功能康复锻炼,提高生活质量。
由于医疗技术的不断发展以及各种检查和治疗方法的改进,所有孕妇都可以通过采取适当的医疗措施来减少怀孕和分娩期间的并发症风险。此外,香港时代医疗提醒,为了自己和小宝宝的健康,所有孕妇,无论是高龄还是适龄,都要按时参加必要的体检!
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