在试管婴儿周期中，医生通常会要求各位患者朋友补充叶酸，但是很多患者对补充叶酸有很多疑问，例如：“为什么要补叶酸？”“何时补叶酸？”等等。今天为大家科普在试管婴儿周期应该怎样科学的补充叶酸。天津爱维医院生殖妇科纪春艳

　　叶酸，又称维生素B9，能预防胎儿神经管畸形，是人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动所必需的物质之一。叶酸可以从食物里面进行补给，像绿叶蔬菜含有的叶酸量就比较高；也可以从药物中获取。人体不能直接合成叶酸，亦无储存功能，必须依靠外源性食物增补。叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风险，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官畸形；增加流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期、产后抑郁、子代孤独症等不良妊娠发生风险；叶酸是同型半胱酸代谢的必要辅助因子，其缺乏会导致体内总同型半胱酸蓄积，形成高同型半胱氨酸血症，是许多慢性疾病独立因素和重要危险因素，在妇产科，不但影响凝血功能，还具有胚胎毒性，与反复流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘血管病变、胎盘早剥、胎儿神经管畸形、胎儿宫内生长受限、畸形、死胎、早产等的发生密切相关。孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。

　　那么应该如何科学精准的补充叶酸呢？

　　首先要明确适应人群：很多人以为只有准妈妈需要补充叶酸，其实准爸爸也要一起补充。这是为什么呢?因为对于准爸爸来说，有研究表明叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常。因此，为了产生高质量的精子，建议男女双方一起补充叶酸。

　　其次，应做到个体化补充叶酸：

　　1、无高危因素的妇女：

　　建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始补充叶酸，每日补充0.4mg或者0.8mg，直至妊娠满3个月。

　　2、有神经管畸形生育史的妇女：

　　建议从可能怀孕或者孕前至少1个月开始，每日补充4mg或者5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

　　3、患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；患糖尿病、肥胖或者癫痫的妇女；正在服用增加NTDs风险药物（如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍等）的妇女；患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：

　　建议从可能怀孕或者孕前至少3个月开始，每日补充叶酸 0.8~1.0mg，直至妊娠满3个月。

　　4、居住在北方，尤其北方农村，饮食中新鲜蔬菜和水果食用量少，血液叶酸水平低；MTHFR 677位TT基因型；备孕时间短的妇女：酌情增加补充叶酸剂量或延长孕前补充时间。

　　5、对于高同型半胱氨酸血症妇女：

　　建议每日补充剂量至少5mg，直至血液同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕，直至妊娠满3个月。同时口服甲钴胺0.5mg，一天三次。另外，也可以选择活性叶酸。

　　6.孕中、晚期妇女：

　　应多食新鲜蔬菜和水果等富含叶酸的食物。有条件的可以全孕期补充叶酸0.4mg/d，或含叶酸的复合维生素制剂。有研究显示孕期补充叶酸时间延长可降低孕中、晚期妊娠期高血压及子痫前期的发生风险。

　　通过以上的科普，相信大家应该知道了补充叶酸的重要性，无论哪种指南和规范，平衡膳食都应该是改善叶酸营养状况的首选措施。叶酸制剂则是备孕前3个月至妊娠满3个月的必要措施，因此要在医生的指导下科学规范的补充叶酸。