高同型半胱氨酸血症的危害

　　高Hcy是多种疾病的风险因素，常见的是心血管疾病。体内Hcy升高会损害血管内皮细胞，导致一氧化氮（NO）代谢受损，导致大动脉弹性硬化，并引起高血压。

　　同时，Hcy升高还能促进血管平滑肌增生，增加血液中血小板的粘附性，损害血管壁造成动脉损伤，并最终导致血管壁的炎症和斑块形成，同时加重现有的心血管疾病。

　　血液中Hcy含量越高，动脉粥样硬化和血栓形成的风险就越大，心血管疾病的发病率就越高。我国高血压人群中高Hcy的发病率达到75%。

　　除心血管疾病外，高Hcy还与复发性流产有关。

　　高Hcy会抑制孕妇卵黄囊的血管分化，减少母体对胚胎和胎儿的血液供应，这不仅会抑制胚胎细胞的基因，导致细胞调节过度，损害胚胎线粒体。

　　还可以损伤子宫动脉基底层的小动脉内皮细胞，从而激活血管表面的多种凝血因子，增加血凝块的形成，进而影响胎盘绒毛的血液供应，最终导致胚胎死亡。

　　因此，有学者认为，复发性流产患者在备孕期间应将Hcy降至8μmol/L以下。

　　高同型半胱氨酸血症的治疗

　　对于轻度的高同型半胱氨酸，一般在饮食指导后复查。在食物中，绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋类和豆类、动物肝脏和肾脏富含叶酸；瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜和香蕉富含维生素B6；肉类、动物内脏、鱼、家禽、蛋和贝类富含维生素B12。

　　对于中度至重度高半胱氨酸患者，在调整饮食的同时可进一步补充叶酸、维生素B6和维生素B12。这些都是必需的营养物质，长期适量服用是安全可靠的。

　　每天口服叶酸0.8毫克可使同型半胱氨酸降低8μmol/L。