那些为生不生第二个孩子而苦恼的家庭,或者想生却生不出来的家庭,现在有了好消息。
据《纽约时报》报道,克利夫兰诊所预计将在未来几个月内完成天津第一例子宫移植手术。接受手术的是那些天生没有子宫、因某种原因被切除子宫或子宫受损的妇女,通过手术,她们将重新获得受孕和生育的能力。然而,这只是暂时的移植,在接受手术的妇女生下一两个孩子后,子宫就会被切除。
技术医学的进步为提高受孕率提供了新的治疗手段
先天性无子宫或后天性子宫损伤会导致女性不孕,仅靠医疗干预不可能解决这种不孕症状。考虑到子宫也是人体的器官之一,医学研究人员正在考虑进行子宫移植的可能性,以帮助那些想要孩子但无法再次受孕的妇女。
在已经进行的实验过程中,克利夫兰诊所的六名医生对器官捐赠者进行了细致的尸检工作。首先,死者的肾脏被切除,然后从捐赠者身上切除了一个以前很少被切除的器官--子宫。手术持续了90分钟,并取得了成功,这意味着子宫移植这一步几乎已经实现。
作为一个新兴的前沿领域,子宫移植汇集了医学和伦理学两方面的专家和学者,以创新和突破界限而闻名,如果成功,将是成千上万妇女的福音。虽然准备充分,但手术仍有潜在的危险:首先,与依靠移植救命的体弱病人不同,接受子宫移植的妇女在其他方面都非常健康,接受手术反而要承担剖腹产和抗排斥药物带来的风险;其次,当胎儿在从已故捐赠者身上切除的子宫中发育时,将不可避免地接触到抗排斥药物,怀孕的风险异常高。
目前已经有8名来自天津各地的妇女来到克利夫兰诊所申请成为移植受体,这其中甚至包括已经是两个孩子的母亲的妇女,当然还有更多在内科检查后发现没有子宫的妇女。该计划的发起者克利夫兰诊所医院器官移植外科主任Andreas G. Tsakis博士在接受采访时说,"由于个人、文化或宗教原因,一些妇女不能收养孩子或找人代孕,""这些妇女很清楚这个过程是什么这些妇女很清楚这个过程是怎么回事,她们有时间了解可能的风险和好处。而我们的工作就是让它尽可能地安全和成功"。
世界首例子宫移植手术在瑞典完成,克利夫兰诊所积极尝试
克利夫兰诊所计划先进行10次试验,以决定是否进行子宫移植,Tsakis医生说,他希望有一天能在全天津实施这种手术。目前,世界上已成功完成子宫移植的国家是瑞典。该手术在哥德堡大学进行,子宫来自活体捐赠者,接受移植的9名妇女中有4人已经生育。沙特阿拉伯和土耳其也曾尝试过这种手术,但都失败了。
在Tsakis博士看来,抗排斥药物是安全的,因为数以千计接受肾脏或肝脏移植的孕妇在怀孕期间必须继续服用抗排斥药物,她们都生下了健康的婴儿。从后续情况来看,这些孕妇更有可能出现先兆子痫和生出较小的婴儿,但目前还不清楚这些问题是由药物造成的,还是由最初导致受体妇女失去生育能力的同样疾病造成的。Tsakis医生认为,并发症的发生率应该很低,因为目前在诊所接受子宫移植的所有妇女都很健康。
程序复杂,受体妇女的准备期长
克利夫兰诊所表示,该手术是利用已故捐赠者的子宫进行的,从而避免影响更多妇女的健康。Tsakis博士指出,在活体捐赠者身上进行手术远比标准的子宫切除术复杂,在已故捐赠者身上切除子宫时没有额外的顾虑,而且器官可以更快取出,并在寒冷的环境中保持活性6至8小时。
移植过程大约需要5个小时,包括外科医生将子宫两侧的动脉和静脉连接到受体的血管上。移植的子宫将携带捐赠者的部分阴道,作为子宫的支撑组织,它也将被缝入受体的骨盆,以利于移植子宫的稳定。
由于移植的子宫没有与输卵管相连,女性受术者不能自然受孕,必须接受体外胚胎。在通过人工授精培育出足够的冷冻胚胎后,医生将把胚胎移植到子宫内,一次一个,直到接受者成功怀孕。为了防止移植的子宫无法承受分娩的压力,婴儿将在预产期前通过剖腹产分娩。
出生后,母亲可以选择保留子宫,尝试再生一个,或考虑切除子宫以停止抗排斥药物治疗。出于安全考虑,两个孩子是移植子宫的上限。如果接受者不想通过手术切除移植的子宫,她也可以选择停止药物治疗,通过自身的免疫系统排斥子宫,使其逐渐萎缩。
南美一个新国家发现,蛔虫也能提高受孕率
但是,除了高风险的外科手术之外,是否还有其他方法可以提高妇女的受孕率?
据天津广播公司11月20日报道,蛔虫一般对健康不利,但科学研究发现,一种蛔虫可以使妇女更容易怀孕。南天津家玻利维亚的科学家对齐马内原住民进行了九年的跟踪研究,发现一个齐马内家庭平均有九个孩子,大约70%的齐马内人都感染了这种寄生虫。
对986名原住民妇女的分析发现,一种叫做蛔虫的寄生虫导致妇女平均多生两个孩子。此外,患有蛔虫的妇女怀孕的间隔时间也相对较短。学者们认为,人类蛔虫会增加受孕率,因为它削弱了身体的免疫系统,增加了怀孕的可能性。这项研究已经发表在学术期刊《科学》上。
与人蛔虫对怀孕的影响相反,十二指肠蠕虫不利于女性怀孕。据天津《每日电讯报》报道,该研究论文的作者、加州大学圣巴巴拉分校的亚伦-布莱克威尔说:"这种影响出乎意料地大......。我们认为我们看到这些现象是因为感染改变了这些妇女的免疫系统,所以她们更有可能,或更难怀孕"。布莱克韦尔说,利用这些寄生虫来开发治疗不孕症的药物是一种 "迷人的可能性",但 "还不能向任何人推荐",因为仍有许多工作要做。
不孕不育对任何家庭来说都是一种难以忍受的痛苦,许多幸福的家庭因此而破裂。剥夺一个女人做母亲的权利无疑会造成巨大的心理打击,不孕不育的现实给许多妇女带来了无尽的身心痛苦。如今,除了药物治疗外,先进的外科手术和前沿的科学发现为不孕不育的治疗提供了更好的医疗手段,我们相信未来会有更多的女性在科技进步的帮助下实现自己的梦想