对于体外受精,不可避免地会出现要移植的胚胎数量的问题。
我们是否应该移植一个胚胎?或两个或也许三个?我们如何决定?
按照规定,移植的胚胎不应超过三个,那么我们应该移植一个还是两个?哪个是最好的选择?
一般来说,你不能有三个以上的胚胎,那么是有一个还是两个更好?
下面将对这一主题进行分析和解释。
首先,胚胎培养的质量
胚胎培养是根据胚胎的发育阶段分级的。
目前的移植时间通常是在胚胎培养的第三或第五天,尽管冷冻胚胎是一个不同的情况。
单细胞卵子在实验室培养皿中受精和分裂,胚胎的细胞通常在发育的第三天分裂成4-8个细胞,而在发育的第五天,当胚胎达到囊胚阶段时,它已经发育成数百个细胞。
1)让我们看看对第3天的胚胎的评估。
有三个主要因素影响胚胎分级。
A. 胚胎中的细胞数量。
b. 分裂后细胞的均匀性,以及
c. 分裂的程度。
在D3阶段的胚胎有四个等级的分类。
1级:细胞均匀分裂,无碎裂。
2级:细胞分裂均匀,有碎裂的痕迹。
3级:细胞分裂不均匀,没有碎裂,很少碎裂。
IV级:细胞分裂均匀或不均匀,有更多的碎片。
什么是细胞碎片?存在的碎片越多,胚胎的生长潜力就越差,这也是一个重要的检测指标。
第3天的胚胎,包括1级和2级,都是理想的。3级胚胎可以使用,但效果稍差,4级胚胎基本上用处不大,不应冷冻。
2.对第5天(D5)的胚胎进行分级,也称为囊胚。
这个阶段根据其发展情况分为六个阶段。
第1阶段:早期室状囊胚,囊胚腔约占胚胎总体积的一半。
第二阶段:囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。
第三阶段:完全扩张,囊胚完全扩张,腔体占据了胚胎的整个体积。
第四阶段:囊胚腔完全充满了胚胎,透明带变薄,胚胎变大。
第5阶段:一部分从透明带逃出。
第六阶段:全部逃出透明带。
胚胎发育的速度存在差异,最好的胚胎在5D阶段发育成囊胚,第二好的在D6阶段,第二好的在D7阶段。囊胚形成前的天数也是衡量潜力的一个重要指标。
现在我们了解了胚胎的分类,让我们看看与单个胚胎相比,移植多个胚胎的后果
随着辅助生殖技术的发展和广泛使用,多胎妊娠的数量有所增加,但多胎转移的后果已成为辅助生殖的一个严重并发症。
一些数据表明,因移植两个胚胎而导致的多胎妊娠率超过40%,几乎是自然妊娠的40倍,两个胚胎的双胎妊娠的概率为80%。
许多试管婴儿夫妇在得知双胞胎怀孕时都很高兴和自豪。然而,与双胎妊娠相关的风险太高,不能忽视。
流产、胎儿畸形、宫内生长迟缓、贫血和妊娠高血压都是需要处理的问题。
因此,专家建议
答:建议35岁以下、首次接受辅助生殖治疗且有良好胚胎的患者进行单一胚胎移植。
以下适应症建议用于单次胚胎移植。
遵义57岁a卵b怀
1.身材矮小、瘦弱。
2.有剖腹产史。
3.有子宫肌瘤或腺肌瘤挖除史。
4.有宫颈机引起的晚期流产史,早产史,子宫畸形矫正手术史。
5、宫颈整形术后。
6、子宫颈部分切除术后。
7.子宫畸形:单角形、双角形、T形子宫、双子宫。
8.呕吐、糖尿病等。
B. 多胎转移
1.劣质胚胎
2.老年患者
3. 卵巢储备功能低下或有子宫肌瘤或腺肌症的患者。
然而,在成功怀孕后,重要的是遵循医生的建议,进行缩宫手术,以确保婴儿在母体内的健康发育,并将风险降低到低水平。
总的来说,单胚胎移植(囊胚)是辅助生殖的主要趋势,是否进行多次移植,必须针对患者的具体情况进行充分评估,不应盲目决定。