小L,女,41岁,为了第二个孩子,已经试孕5年了,想寻求试管婴儿的帮助。
在做了一些检查后,医生告诉我,要对可能出现的卵巢反应低做好准备。那一刻,我的心乱了......
"卵巢反应性低下?这是否意味着卵巢功能低下?为什么我的卵巢反应低?","为什么我的卵巢反应低?","我应该怎么做?我在这个年龄段还有希望怀孕吗?我应该怎么做?
在天津,与L的情况类似的妇女在CCRH并不罕见。
本周,小麦将总结有关 "卵巢反应性低下 "的知识,希望能给所有准备怀孕的准父母带来一些帮助。
什么是卵巢反应性低下?
首先,让我们了解一下医生所说的 "卵巢反应低下 "是什么?
卵巢反应性低下和卵巢功能低下是两个不同的概念。
术语 "卵巢反应不足(POR)"是指卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不佳的病理状态。
简单地说,它意味着在促排卵过程中,卵巢对促排卵药物反应不佳,即使使用超大剂量的促卵泡激素也不能产生足够数量的卵泡。
主要表现为促排卵周期中卵泡发育不全,血雌激素峰值低,Gn用量大,周期取消率高,获得卵子数量少,临床妊娠率低。
卵巢功能低下,则是指卵巢本身的功能水平相对较差,卵泡的数量和质量下降。
高龄(>40岁),或其他已知的遗传或获得性卵泡减少的风险因素。
曾有因卵泡发育少于3个而取消周期的历史,或每天至少使用150U FSH但获得<4个卵子的历史(不包括微刺激)。
卵巢储备功能检查异常:包括窦性卵泡计数(LntrLfolliclecount,LFC)<5-7或抗苗勒氏激素(LMH)<0.5-0.1ng/ml。
如果年龄(<32岁)或卵巢储备功能测试正常,并且患者在连续两个周期应用药物最大化的卵巢刺激方案后仍出现POR,也可以做出诊断。
据统计,目前在接受辅助生殖的促排卵者中,约有9%-24%的人出现卵巢反应不足。
为什么会出现卵巢反应性低下?主要原因是卵巢功能低下,也就是通常所说的卵巢 "老化",而卵巢 "老化 "的罪魁祸首是年龄。
通常我们将>35岁定义为高龄生育,在这个年龄段寻求辅助生育的妇女发生POR的几率会大大增加。
卵巢反应低下,我应该怎么办?
卵巢反应低的女性辅助生殖的成功率明显较低,为10%-25%,而且成功率随年龄增长而降低,但这并不意味着没有生育机会。
辅助生殖医生会在进入促排卵周期前给予一些预处理药物,如生长激素、雄性激素(DHEL、经皮给药的睾酮、芳香酶抑制剂(来曲唑))和口服避孕药(OC)。
药物治疗是用来改善卵巢对促排卵药物的反应性。
天津CCRH的医生还将为每位准妈妈制定个性化的促排卵方案。
传统的经典促排卵方案、长效方案和拮抗剂方案,对一些患者来说也有很好的效果,但费用较高,性价比不高。
一些非传统的排卵方案,如微刺激方案、自然周期和黄体期排卵,成本相对较低,可以成为POR患者的一个好选择。
以上就是关于 "卵巢反应低 "问题的全部内容。如果你保持良好的心态,相信你的医生,一起努力,你将能够实现良好的怀孕。