我们通常所说的IVF的全称是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。简单地说,用一根细针从母亲的卵巢中取出卵子,而父亲的精子被收集和处理,在实验室的盘子中与卵子结合,形成受精卵。然后用一根非常细的导管将受精卵转移到准妈妈的子宫内。
在第一代试管婴儿中,精子和卵子被放置在同一个培养物中并一起孵化。精子自然穿透并使卵子受精,受精过程自然发生,类似于自然状态下的怀孕受精。
第二代试管婴儿,我们称之为卵胞浆内精子注射(ICSI),是在倒置的显微镜下进行。这使用了一种特殊的设备,在抓取卵子的同时抓取精子,然后将精子精确地注入卵子中,强制进行受精。
第二代试管婴儿主要用于患有严重少精症的男性,这意味着男性的精子太小或太弱,无法在自然状态下使卵子受精。因此,第二代试管婴儿确保了卵子的正常受精,这使得试管婴儿的成功率大大提升。
I. 什么是梗阻性无精子症?
1)通俗地说,就是男性的睾丸可以产生精子,但在精液中看不到精子。这是由于输送精子的管道系统的某些部分发生了堵塞,这可能导致睾丸中产生的精子不能通过射精排出体外。
精子运输的顺序是。
睾丸-附睾-输精管-精囊-前列腺尿道-前尿道-体外。
2)为什么大多数梗阻性无精症患者有精子但没有精子?
原因是精液由几个部分组成。附睾液+精囊液+前列腺液+尿道液等。最常见的堵塞是在附睾末端,而精囊、前列腺和尿道则在堵塞部位之后。因此,附睾梗阻的精液成分应包括精囊液、前列腺液和尿道球部的液体。
当然,阻塞物离尿道越近,精液量可能越小。如果阻塞发生在精囊腺后面的输精管,除了精液中没有精子外,精囊腺的液体不能随射精出来,而精液是精液的主要成分,如图1所示。
3] 射精管的哪些部分会被堵塞?
在中国和我省,从附睾尾部到输精管迁移部的梗阻是最常见的。输精管位于后尿道,即前列腺的尿道部,容易受到尿道炎、前列腺脓肿、尿道插管等的影响,妨碍精液、附睾液和精囊液的射出。当然,睾丸中运输精子的小管子也可能被堵塞,导致阻塞性无精子症。然而,这很罕见,而且原因不明。
输精管的管腔也可能被堵塞,通常是由于创伤或手术,如疝气,这可能导致输精管管腔变窄并被堵塞。
阻塞性无精子症可以治疗吗?如何治疗?
首先,很明显,梗阻性无精子症是可以治疗的。
目前有两种治疗方案。
[i] 试管婴儿:在这种方法中,通过穿刺睾丸或附睾来收集男性的少量精子,同时收集妻子的卵子,并通过将体外的精子注入卵子中培养成受精卵,然后植入女性的子宫腔中。如果妇女同时患有输卵管堵塞,这种方法最适合。缺点是。
1.价格昂贵,每个周期的费用约为3万至4万元人民币。
2.成功率为30-40%。
3)妇女必须通过手术取出她们的卵子,这可能是痛苦的。
[4] 如果有必要再生一个孩子,她只能重新开始。
[ii] 显微镜下的手术,以重建精子。这是近年来在国际和国内使用的一项新技术,是阻塞性无精子症患者的福音。它主要针对中国最常见的附睾输精管梗阻患者群体。它包括两个主要程序:输精管附睾的显微吻合术和输精管与输卵管的显微吻合术。
该手术包括找到附睾管闭塞的部位,并将闭塞处上方开放的输精管重新连接到附睾管。这意味着被堵塞的那部分管道被留空,并形成一个自由的管道,以便精子能够不受阻碍地通过。
该方法的优点。
1.该手术创伤小,只需在阴囊上开一个3厘米的小切口。
2.恢复快,通常只需住院5-7天。
3、费用低,所有费用约为1万元。
4、手术的有效性可以达到70-95%。
5、可以永久治愈,并能随意生育。
6、配偶不需要承担痛苦和风险。