体外受精技术每年可以帮助50万对夫妇实现他们的梦想,但它仍有很大的改进空间。为了减少畸形胎儿的数量,医生目前使用基因测试来排除大多数不适合在子宫内植入的潜在胚胎。这种筛选过程限制了体外受精的成功率,特别是在老年妇女和被诊断为卵巢早衰的妇女中。
然而,最近发表在《自然-细胞生物学》杂志上的新研究对这种排除了大量胚胎的遗传技术提出了挑战。研究人员发现,无论在基因测试中是否被列入 "黑名单",胚胎都能发育成健康的婴儿。此外,该研究显示了有缺陷的胚胎如何在怀孕期间自我纠正"。这将彻底改变体外受精技术的发展。" 洛克菲勒大学合成胚胎学实验室主任Ali H. Brivanlou说:"这种类型的测试已经过时了,我们应该使用更精确的技术来评估体外受精胚胎的质量。"
体外受精将从妇女子宫中取出的卵子与放置在试管中的捐赠者精子相结合。然后,医生将这些受精卵放在一个有盖的培养皿中5至6天,直到它们发育成有数百个细胞的囊胚。这些囊胚中的一小部分在经过质量检查后被重新移植到妇女的子宫中。大约20年前,临床医生开始筛查异倍体(染色体数目异常的胚胎)。这些异常的胚胎往往与流产有关。
然而,胚胎植入前基因测试(PGT-A)容易出现假阳性结果。对一些临床医生来说,异倍体的确认率似乎很高。然而,人类生殖中心的主席、医疗总监和首席科学家诺伯特-格莱歇尔确信基因测试是不准确的,并开始在其诊所的一些未能通过PGT-A测试的妇女身上植入可疑的异常胚胎。事实上,测试对象的流产率与接受PGT-A测试胚胎的妇女没有区别。
然而,这些非整倍体胚胎如何成功发育成功能性胚胎仍然是一个谜,Brivanlou和博士后研究员Min Yang已经开始探索。他们在跟踪非整倍体人类囊胚的发育时发现了一些有趣的事情。随着时间的推移,胚胎的非整倍体率会在一个复杂的过程中逐渐减少。通过这一过程,非整倍体细胞被从胎儿体内去除,而这些细胞则留在将成为胎盘的组织中。通过去除这些非整倍体细胞,胚胎在整体上得到了保存。杨说:"几十年来人们都知道,胎盘通常含有染色体异常的细胞,而胎儿则完全正常。"
研究人员希望他们的发现将鼓励IVF技术摆脱PGT-A筛选。每天都有数以千计的好胚胎被扔掉。格莱歇尔说:"我们现在有机会释放这项技术的潜力,以帮助更多遭受不孕不育的夫妇"。
汇编者。橙色 评论者:: Simo 编辑: 陈志汉
期刊来源。自然-细胞生物学
期刊号: 1465-7392
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